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今日问答

蚊虫叮咬、痱子、皮炎、过敏……炎热又潮湿的夏季,让皮肤遭了不少罪。

皮肤瘙痒,为什么不能挠?

 


皮肤病大多有一个共同特点——瘙痒,这种症状常让人坐立难安,严重时甚至影响睡眠。


 

我们要怎样应对夏季最常见的皮肤问题?《生命时报》微信内搜索“LT0385”即可关注采访皮肤科专家,给你一份科学的“止痒”攻略,一次性教你解决5大夏季常见皮肤问题。


受访专家

上海市第六人民医院皮肤科主任  袁定芬

复旦大学附属华山医院皮肤科教授   李巍


别抓挠!否则会越挠越痒


瘙痒是一种主观症状,小到蚊虫叮咬,大到一些严重性全身疾病,都可能出现。


实际上,痒是由外周传递到神经中枢的信号。


  • 瘙痒起源于表皮或真皮的游离神经末梢,通过感觉神经通路,层层传导到大脑皮质。


  • 产生瘙痒需要递质参与,如组胺、5-羟色胺、前列腺素、P物质等。当这些物质被人体释放后,就可以引起瘙痒。



搔抓会造成恶性循环:

搔抓皮肤损伤了角质形成细胞

产生炎症反应和多种递质

进一步刺激神经纤维

使得大脑皮层感觉神经中枢产生痒觉。


专家教你处理5种皮肤病


由于气候原因,夏季最高发这5类皮肤病,医生教你对症解决。


 

1

痱子

由于气温升高,湿度变大,人体容易大量出汗,这时如果不能及时蒸发汗液,汗液就会堵塞汗孔,从而引发痱子。


  • 疱壁薄容易破裂,轻度脱屑而愈的为白痱,多见于婴儿、孕妇;


  • 分散在身体各部位的红色小丘疹,伴有瘙痒和灼热感的称为红痱,多见于小儿;


  • 有些痱子有小脓疱,称为脓痱。


预防方法:

穿宽松的衣服能减少出汗且有利汗液蒸发,尽量保持皮肤干燥;肥胖者、婴儿及产妇应勤洗澡,洗完擦干身体后可适量搽一点痱子粉。


治疗方法:

外用痱子粉、炉甘石洗剂;瘙痒者可口服抗组胺药(抗过敏药);脓痱者外用治疗效果不佳时,可口服抗生素。


2

晒伤

日晒伤常常是因过度日晒造成的,表现为日晒后2~12小时,日晒部位出现红斑,严重时可形成水疱,有明显灼痛或全身不适。


预防方法:

避免在强烈阳光下暴晒;烈日外出前,在暴露部位搽适量防晒霜。


治疗方法:

可外用保护剂如各种润肤剂、炉甘石洗剂、皮质类固醇激素霜剂等,严重者可口服抗组胺药(抗过敏药)或糖皮质激素。


3

皮炎

皮炎好发于四肢伸侧面,呈对称性发作,严重者可累及其他部位。



皮肤刚开始表现为潮红,随后产生成片小丘疹,伴随严重瘙痒感;经热水洗或搔抓后,可形成皮肤轻度肥厚及色素沉着。


预防方法:

房间注意通风、散热,保持皮肤清洁、干燥。


治疗方法:

可用炉甘石洗剂、皮质类固醇激素霜剂等。


4

丘疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹多数为臭虫、跳蚤、虱、螨、蚊等昆虫叮咬皮肤后,诱发的过敏反应。


皮疹一般为绿豆至花生米大小,略带纺锤形的红色风团样损害,顶端常有小水疱,有的为半球形隆起的紧张性大水疱,多发于躯干、四肢,可成片或分散,瘙痒明显。


预防方法:

主要避免虫咬,室内可用熏香等驱虫措施。


治疗方法:

外用炉甘石洗剂、皮质类固醇激素霜剂等,瘙痒明显者可口服抗组胺药(抗过敏药)。


5

足癣和股癣

足癣和股癣是由真菌感染引起的皮肤病,夏季高发。


  • 足癣表现为足趾间脱皮、浸渍糜烂,或足侧缘出现水疱,可有瘙痒。


  • 股癣表现为大腿内侧、臀部的环状红斑脱屑,呈离心性扩大,周围常可见小丘疹,伴随瘙痒或疼痛。


预防方法:无论足癣还是股癣,都有一定传染性,应避免共用卫生用具,如毛巾、拖鞋等。另外,每天还要勤换鞋袜与内裤。


治疗方法:可经常在趾间、股部扑痱子粉,或选用各种抗真菌药如达克宁、兰美抒、美克等外用药物,并保持患部干燥,严重时配合口服抗真菌剂,如伊曲康唑、特比萘芬片等。


3类瘙痒要警惕


除了皮肤疾病和过敏,一些其他疾病也可能引起皮肤瘙痒。当瘙痒伴随以下症状时,去皮肤科看病就走错门了。


 

瘙痒+黄疸:肝胆疾病

约有40%~60%的肝胆疾病患者,在肝部不适及黄疸显现的时候,会出现皮肤瘙痒。引起瘙痒的肝脏疾病有乙肝和丙肝、原发性硬化性胆管炎、胆管癌、酒精性肝硬化等。


瘙痒+浮肿:尿毒症

慢性肾功能不全伴有瘙痒十分常见,且达到难以耐受的程度,通常伴有浮肿、恶心、口中有尿骚味等症状。约50~90%的腹膜或血液透析患者出现瘙痒,局部、全身都有可能。


瘙痒+“三多一少”:糖尿病

“三多”即吃得多、喝得多、尿多,“一少”是指体重下降。


7%的糖尿病患者有瘙痒的问题,可泛发全身,更多的局限于肛周及外生殖器部位,可能由神经病变、念珠菌感染、皮肤干燥和药物所致。


除此以外,脑卒中(中风)、肺癌、胃癌、结肠癌、前列腺癌、乳腺癌和胰腺癌等疾病,心理因素、药物反应、食物过敏也可诱发瘙痒。因此,如果皮肤瘙痒还伴随其他症状,如发热等,最好及时就医。▲

视频:医生教你如何有效止痒


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